Центр Лимфохирургии им.Н.Шматкова > Лечение > Результаты лечения подробные > Постмастэктомическая лимфедема правой верхней конечности, мезенхиома правого плеча, непосредственный результат
Постмастэктомическая лимфедема правой верхней конечности, мезенхиома правого плеча, непосредственный результат
В этой рубрике мы постоянно обновляем и публикуем непосредственные и отдаленные результаты лечения. Читайте, смотрите, анализируйте и делайте выводы!
2007 – №10
Больная Ч.О.П., 1954 г.р., житель Днепропетровской области, больна с 1994 г., когда по месту жительства выявлена опухоль правой молочной железы. Приняла предоперационную лучевую терапию, выполнена радикальная мастэктомия. После операции получила 1 курс в/в ПХТ. С 1995 г. начался отек правой руки, перенесла 4 атаки рожистого воспаления, после чего отек прогрессивно увеличивался. Принимала консервативное лечение без эффекта (см. фото № 1, 3, 5, 7).
Объем руки увеличился настолько, что требовалась специальная одежда, резко ограничилась функция руки. После полученной информации в интернете прибыла в ЛЦШ.
Объективно: правая рука деформирована, непропорциональна в объеме, кожа в складку не берется, выраженная индурация кожи, местами воспалительные различного размера инфильтраты. На правом плече гигантская плотная опухоль (фото № 1), нависание кожных фартуков на предплечье, на тыле кисти подушечкообразное возвышение.
Учитывая, что у больной отсутствует рецидив/прогрессирование рака правой молочной железы в х/о ЛЦШ 25.09.2007 г. выполнены три одноэтапных операции:
1. Секторальная дермолипоэктомия на предплечье и удаление опухоли на плече справа.
2. Туннелизация, спиралевидное дренирование пораженных мягких тканей кисти, предплечья, плеча (патент № 1811409).
3. Наложен бесшовный лимфовенозный анастомоз по методике клиники (патент № 74093).
Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная находилась в хирургическом стационаре 30 дней. Принимала индивидуальный пневмомассаж аппаратом ИКА-1. Гистологическое заключение № 35790-35799: «Зрелая мелкоклеточная мезенхиома».
Больная находится на диспансерном наблюдении (см. фото после лечения в ЛЦШ № 2, 4, 6, 8).
Линейное и объемное измерение верхних конечностей.
|
Линейные данные
|
Объемные данные
|
Абс.
величина |
%
|
|||
|
Левая
|
Правая
|
Левая
|
Правая
|
|||
| Кисть |
21
|
28
|
3,040
|
20,080
|
17,040
|
6,588
|
| Предпл. низ |
20
|
22
|
||||
| Предпл. сред. |
28
|
43
|
||||
| Предпл. верх |
29
|
39
|
||||
| Плечо низ |
32
|
41
|
||||
| Плечо. сред. |
36
|
106
|
||||
| Плечо верх |
45
|
49
|
||||
Выписана домой 23.10.2007 г. в хорошем состоянии. С больной поддерживается мобильная связь.
Выводы: Информация случая вторичной постмастэктомической онкогенной лимфедемы правой в/к, с наличием мезенхиомы, без признаков рецидива и прогрессирования рака молочной железы.
Пример подтверждения успешного, только комплексного хирургического терапевтического лечения!
|
До лечения в ЛЦШ
|
|
 |
|
|
Фото № 1
|
|
|
После лечения в ЛЦШ
|
|
 |
|
|
Фото № 2
|
|
|
До лечения в ЛЦШ
|
После лечения в ЛЦШ
|
 |
 |
|
Фото № 3
|
Фото № 4
|
 |
 |
|
Фото № 5
|
Фото № 6
|
 |
 |
|
Фото № 7
|
Фото № 8
|
Смотрите так же: Инфовест №16 – Новый хирургический метод коррекции онкогенной лимфедемы и отличный 14-летний результат