Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ – метод длительной регистрации электрической активности сердца в условиях обычной жизни и активности пациента. Обычная ЭКГ дает врачу подробную информацию о работе сердца: частоте сердечных сокращений, их ритмичности, о работе проводящей системы сердца, о наличии ишемии (недостаточном кровоснабжении). Но если приступы болей или аритмия возникают у пациента лишь при нагрузке или 1-2 раза за сутки, обычная ЭКГ, снятая вне приступа будет абсолютно нормальной.

Холтеровское мониторирование дает возможность записи ЭКГ в течение длительного времени (обычно в течение суток), к тому же электрокардиограмма записывается не в кабинете врача, в покое, а в условиях привычной активности пациента. ЭКГ – это всего лишь «кадр», моментальный «снимок» работы сердца, а холтеровское мониторирование – «фильм» о 24 часах жизни сердца.

Методика холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

оценить деятельность сердца в условиях обычной активности пациента (реакция сердца на физическую и эмоциональную нагрузку).
оценить состояние сердца во время сна, ритм и проводимость сердца в течение суток.
уточнить причину обмороков и предобморочных состояний и т.д.
выявить и проанализировать все виды аритмий. Можно определить не только факт нарушения сердечного ритма, но и количество эпизодов в течение суток, их длительность и «опасность». Известно, что незначительное количество экстрасистол (до 50) может быть у вполне здоровых людей. Если количество экстрасистол больше 100 – это уже аритмия, которая чаще всего требует лечения. Определяется также характер аритмии – желудочковая или наджелудочковая, в зависимости от того, на каком уровне нарушена проводящая система сердца.
выявить эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, их количество, продолжительность, пороговый уровень нагрузки и пульса, при которых возникает ишемия. Боль в области сердца может быть вызвана невралгией, остеохондрозом или недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы (ишемией). Из всех причин опасность для жизни пациента представляет только ишемия. ХМ поможет выявить такие эпизоды и определить, связана ли боль в сердце со спазмом сосудов или это невротическая боль.
поставить точный диагноз, повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний и проконтролировать действие назначенных лекарств.

Как производится холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование – это абсолютно безопасный метод исследования, проводится в амбулаторных условиях. Противопоказаний к его проведению нет. Аппарат, регистрирующий ЭКГ в течение суток, представляет собой небольшую коробочку, размером меньше сотового телефона. Ее прикрепляют на пояс с помощью ремня или вешают на грудь. На грудную клетку специальным пластырем приклеивают электроды в положенных точках. Через сутки аппарат снимают и расшифровывают запись на компьютере. Во время мониторирования от пациента не требуется ограничения физической нагрузки или изменения привычного ритма жизни. Но некоторые простые правила все же нужно соблюдать:

Нельзя принимать ванну или душ (чтобы не повредить аппарат)
По этой же причине нельзя подвергать аппарат ударам или нагреванию
Избегать нагрузок, вызывающих обильное потоотделение (могут отклеиться электроды)
Не находиться вблизи линий электропередач и трансформаторных будок
Вести подробный дневник своей активности и самочувствия.

Когда врач может рекомендовать Вам проведение холтеровского мониторирования ЭКГ

Для диагностики аритмий сердца

Наличие обмороков, полуобморочных состояний, головокружения неясной причины.
Чувство неровного или сильно учащенного сердцебиения, перебои в работе сердца.
Выявление изменений на ЭКГ, которые часто сопровождаются аритмиями (перенесенный инфаркт миокарда, синдром удлинённого интервала Q-T, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и т.д.).

Для диагностики ишемии миокарда

Наличие типичных для стенокардии болей в грудной клетке или неясные (нетипичные) боли в груди.
Приступы затруднённого дыхания, особенно связанные с физической нагрузкой или стрессом.
Подозрение на «вазоспастическую» стенокардию.
Выявление бессимптомной («немой») ишемии миокарда, особенно при наличии положительной велоэргометрической пробы.

Для контроля эффективности лечения

Оценка проводимого антиаритмического лечения.
Оценка эффективности хирургического лечения аритмии (радиочастотной (или иной) абляции проводящих путей) у больных с синдромом предвозбуждения, желудочковой тахикардией и другими аритмиями.
Оценка эффективности медикаментозной терапии ишемической болезни сердца.
Оценка эффективности хирургического лечения ишемической болезни сердца (стентирование или шунтирование коронарных артерий).
Оценка работы электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

Для профилактического наблюдения за больными, у которых возможно развитие угрожающей жизни аритмии или ишемии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда

При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда

Больные, перенесшие инфаркт миокарда, с нарушением сократительной функции ЛЖ.
Больные с кардиомиопатиями (дилатационная, гипертрофическая кардиомиопатия), так как эти пациенты имеют высокий риск развития жизнеугрожающих аритмий.
Больные с врожденными и приобретенными пороками сердца.

При наличии недостаточности органов

Хроническая недостаточность кровообращения II-III стадии.
Терминальная почечная недостаточность.

При артериальной гипертонии

Осложненной гипертрофией левого желудочка.
Артериальной лёгочной гипертензии с признаками лёгочно-сердечной недостаточности.

Перед хирургическими вмешательствами

Операции на сердце.
Операции на других органах у пожилых людей, имеющих симптомы сердечных заболеваний.

Записаться на обследование вы можете по телефону регистратуры: +7(856)-574-70-86 и +7(949) 322-55-03 (Telegram, WhatsApp) или используя форму на сайте.