Новый ускоренный, консервативный метод лечения больных лимфедемой с повышенным весом

В этой рубрике мы постоянно обновляем и публикуем непосредственные и отдаленные результаты лечения. Читайте, смотрите, анализируйте и делайте выводы!

2012 – №1

   Лечение I, II, и даже III стадии первичной лимфедемы успешно выполняется консервативными методами.
При вторичной лимфедеме II, III, IV стадии эффект лучше при комплексной коррекции.
Особую трудность лечения лимфедемы любой стадии и различной формы (типа) представляют больные с повышенным или чрезмерно высоким весом.
Как правило, такие больные получают рекомендации «сбросить вес», а затем начать коррекцию лимфедемы. Известно, какие проблемы возникают при этом. Масса диет и даже голодание, увеличение подвижности, длительное применение целого ряда физических упражнений уменьшают массу тела, и чаще незначительно! Прекращая «испытания» вес быстро приходит к исходной, и даже большей величине.
Так как, при этом, лимфедема не лечится, увеличивается объем конечности, что снижает не только подвижность, но и пропадает желание, исчезает вера в достижение рекомендованной и поставленной цели – сбросить вес!
В Центре лимфохирургии им. Н.Шматкова разработан новый, ускоренный, консервативный метод одновременного лечения больных лимфедемой с повышенным весом. Приводим пример с описанием и фото подтверждением.
Больной К.А.С., 47 лет, женат; жена и больной не работают, имеют 7 детей. Лимфедема правой нижней конечности появилась 5 лет назад (2007 г.) после травмы кожи. В связи с нарастающей частотой атак рожистого воспаления, лимфедема ежегодно переходила с легкой стадии, со стопы и голени, до III – IV стадии поражая всю правую нижнюю конечность. Рост больного 1м 78 см, вес 190 кг (см. фото №1).

Фото №1

   Местно объективно: Вся правая нижняя конечность значительно, и неравномерно увеличена в объеме, больше на стопе, голени.
Кожа плотная, сухая, индурирована, в складку не берется, имеются её нависания в виде фартука, с явлениями дерматита, гиперкератоза.
По передней поверхности в с/з втянутый рубец (место первичной травмы).
Контуры суставов сглажены, на УЗИ – мелко сетчатый фиброз подкожной клетчатки, больше на правой голени и стопе с наличием лимфатических озер.
   Д-з основной: Вторичная, посттравматическая лимфедема правой нижней конечности III – IV стадии с частыми атаками рожистого воспаления.
   Д-з сопутствующий: Ожирение III степени.
В течение 8 дней больному проводилось лечение по новой методике. За указанный период больной сбросил 20 кг, одновременно объем правой и левой нижних конечностей уменьшился (см. табл. №1 и фото №2).

Фото №2

Таблица №1

Объемное измерение не проводилось из-за больших размеров пораженной конечности. Планируется два кратковременных профилактических курса консервативного лечения. Выписан из стационара ЛЦШ на 9 сутки, в хорошем состоянии. С больным имеется мобильная связь.

Смотрите так же: Инфовест №19 – Нейрофиброма шеи слева с малигнизацией IV ст. II кл. гр.