Лимфостаз при прогрессирующем раке, тактика лечения. Отдаленные результаты

В этой рубрике мы постоянно обновляем и публикуем непосредственные и отдаленные результаты лечения. Читайте, смотрите, анализируйте и делайте выводы!

2006 – №10

    Больная Д.О.П., 1966 г.р., житель Донбасса, лечилась в хирургическом отделении Центра лимфохирургии с 17.03.2000 г. по 04.04.2000 г. по поводу лимфостаза при прогрессирующем раке яичников. Болеет с мая 1999 г., когда по месту жительства удалены кисты правого яичника – гистологически: «кисты с воспалением». В сентябре 1999 года появилась опухоль в правой подвздошной области. В январе биопсия распадающейся опухоли на коже правой подвздошной области.
ПГЗ – «Низкодифференцированная злокачественная опухоль». Проведен по месту жительства курс традиционной полихимиотерапии без эффекта. После неоднократных консультаций переведена на симптоматическое лечение.
При поступлении в Центр лимфохирургии (согласно областной программы оказания лечебной помощи онкологическим больным с запущенными и прогрессирующими формами болезни (см. приказ от 10.05.1978г.)) кожные покровы бледные, анемичные. В правой подвздошной области, на коже распадающаяся опухоль 7х5 см, уходящая в брюшную полость и в малый таз, плотная, вколоченная, не подвижная; конгломерат увеличенных паховых, плотных лимфоузлов справа. Стопа, голень отечные, функция конечности не нарушена. В предоперационном периоде проводилось: плазмаферез (очистка крови), гидроколонотерапия (очистка толстого кишечника), дезинтоксикационная терапия, десенсибилизирующее лечение, витаминотерапия, принимала препараты железа, капли Береш+, перевязки.
19.03.2000 г. выполнены операции с помощью плазменного скальпеля и плазменного коагулятора:
1) Экстирпация матки с левым придатком и удаление единым блоком опухоли справа с тканями передней брюшной стенки;
2) Операция Дюкена, забрюшинная лимфаденэктомия справа;
3) Катетеризация 3-х лимфатических сосудов на левом бедре;
4) Бесшовный лимфовенозный анастомоз по Н.Шматкову – патент № 74093.
ПГЗ от 28.03.2000 г. № 9312-9324 «В яичнике и опухоли на коже и тканях передней брюшной стенки – мезонефроидная карцинома с обширными полями некроза, в лимфоузлах – метастазы».
В послеоперационном периоде продолжалась очистка крови, гидроколонотерапия, проведен курс эндолимфатической лекарственной терапии цитостатиками, гормонами, антибиотиками, десенсибилизирующими препаратами. Послеоперационный период без осложнений. Через 17 дней больная выписана домой в удовлетворительном состоянии. 17.04.2004 г. больная поступила на повторное эндолимфатическое лечение: операция – катетеризация 2-х лимфатических сосудов на левом бедре. Лечение ЭЛТ по схеме клиники и обязательная очистка крови, кишечника, печени, лимфостимулирующая терапия.
Выписана 25.04.2000 г., через 8 дней. Взята на диспансерный учет, в первый год после лечения контроль 2 раза в год, в последующие годы 1 раз! Последний контроль через 6 лет – 05.10.2006 г. – жалоб не предъявляет, отека на правой н/конечности нет, работает, здорова. Поддерживается мобильная взаимосвязь.

Через 6 лет после лечения. Здорова.
Признаков возврата болезни нет

Смотрите так же: Инфовест №4 – Особенность коррекции вторичной лимфедемы левой верхней конечности при прогрессировании онкопроцесса